Friday 10 February 2012

ပါရမီလမ္း အက်င့္စခန္းမွ ေဒါက္တာပံုပံုဦး

by Maung Maung Oo on Friday, February 10, 2012 at 1:09am ·
ေဒါက္တာ ပံုပံုဦးကား လြန္စြာေၾကာင့္ၾကၾကီးသူတည္း။ သို႕ေသာ္သူ႕ဘာသာသူ ဘယ္ေတာ့မွ စိုးရိမ္ေၾကာင့္ၾကလြန္းသည္ဟု မထင္။ တကယ္ေတာ့ ငယ္စဥ္ကတည္းက အက်င့္ဆိုေတာ့ ေဖ်ာက္ရခက္သား။ ထိုသို႕ စိုးရိမ္တတ္ေသာေၾကာင့္လည္း ေဆးေက်ာင္းတက္ေလာက္ေသာ အမွတ္ရလာခဲ့သည္ဟုဆိုရမည္။ ဆယ္တန္းတြင္ ေက်ာင္းသား အားလံုးက နာမည္ထြက္ေနေသာ စာမ်ားကိုသာ သဲၾကီး မဲၾကီး က်က္ေနၾကခ်ိန္တြင္ သူကေတာ့ ဒီတစ္ပုဒ္ေမးလိုက္ရင္ ဘယ္လုိလုပ္မလဲ၊ ဟုိတစ္ပုဒ္ေမးလိုက္ရင္ ဘယ္လိုလုပ္မလဲ ဆိုျပီး ရွိသမွ်စာအားလံုး တစ္ပုဒ္မက်န္က်က္ျဖစ္ခဲ့သည္။ ေရြးက်က္သူမ်ားေလာက္ေတာ့ စာမေက်။ သို႕ေသာ္ကံေကာင္းျပီး အမ်ားမထင္ထားေသာ အပုဒ္မ်ား ထည့္ေမးလိုက္ခ်ိန္တြင္ ေဒါက္တာ ပံုပံုဦးေလာင္းေလး ေဆးေက်ာင္းတက္ဖို႕ ျဖစ္လာခဲ့သည္။ အေသးစိတ္ေျပာရလ်င္ကား “၆ပုဒ္ထဲမွ သင္ၾကိဳက္ရာ ၅ ပုဒ္ေျဖပါ” ဟုေရးထားေသာ္လည္း မွားမွာစိုးရိမ္ျပီး ၆ ပုဒ္လံုးေရးေျဖခဲ့ေသာ ဘာသာမ်ားလည္း ပါခဲ့သည္သာ။

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

ေဆးေက်ာင္းသားေလး ေမာင္ပံုဘ၀တြင္လည္း စိုးရိမ္စိတ္မ်ားစြာျဖင့္ ေက်ာင္းမပ်က္ရဲဘဲ ရွိသမွ်စာအားလံုး ဖတ္ဖို႕ ၾကိဳးစားေသာ္လည္း အားမတန္မာန္ေလွ်ာ့ကာ စာေမးပဲြနီးေတာ့ Hand-out ျပန္ကိုင္က်က္ခဲ့ရသည္။ ဆရာ၀န္ျဖစ္လာေတာ့လည္း စိုးရိမ္စိတ္ကေဖ်ာက္မရ။ ဥပမာ- ခ်မ္းတုန္၍ဖ်ားေသာ လူနာတစ္ဦးလာျပသည္ဆိုပါစို႕။ လူနာက ေခ်ာင္းဆိုးလ်င္ ရင္ဘတ္ေအာင့္သည္၊ သလိပ္တြင္ သံေခ်းေရာင္ပါသည္၊ ဟုေျပာခဲ့ျပီး လက္ေတြ႕စမ္းသပ္ရာတြင္ Pneumonia ေခၚ အဆုတ္ေရာင္ေရာဂါ လကၡဏာမ်ား ေတြ႕ရသည္ ဆိုပါစို႕။ ေဆးေက်ာင္းတြင္ တသက္လံုး က်က္ခဲ့ရသည့္ တုန္ဖ်ားေစေသာ အဓိက အေၾကာင္းရင္းမ်ားျဖစ္သည့္ ငွက္ဖ်ား၊ ဆီးပိုး၀င္ျခင္း၊ အဆုတ္ေရာင္ေရာဂါ၊ သည္းေျခလမ္းေၾကာင္းေရာင္ျခင္း၊ စသည့္ေရာဂါမ်ားပါ တဲြျဖစ္ေနမွာ စိုးရိမ္မိသည္။ အာထရာေဆာင္းရိုက္၊ ေသြးစစ္၊ ဆီးစစ္ေသာ္ ဘာမွမေတြ႕။ သို႕ေသာ္ အဆုတ္ေရာင္ေရာဂါ ေဆးမ်ားသာမက သူအင္မတန္စိုးရိမ္ေသာ ငွက္ဖ်ားေဆးမ်ား တဲြေပးမိသည္။ ဘာေၾကာင့္ဖ်ားဖ်ား မေလးရီးယားလို႕ လုပ္ေဖၚကိုင္ဘက္မ်ားက ေနာက္ေျပာင္ၾကပါေစ- သူကေတာ့ ငွက္ဖ်ားေရာဂါကို သူမကုလိုက္မိပဲ လြတ္သြားမွာ အင္မတန္စိုးရိမ္သည္။ ေနာက္ထပ္လူနာတစ္ဦးလာျပသည္ဆိုပါဦးစို႕။ နွာေစးသည္၊ ေခ်ာင္းဆိုးသည္၊ ၀မ္းနည္းနည္းပ်က္၍ ကိုက္ခဲဖ်ားသည္။ တုတ္ေကြးႏွင့္တူသည္။ ေခ်ာင္းဆိုး ၀မ္းပ်က္ဖ်ားျခင္းေၾကာင့္ အူေယာင္ငမ္းဖ်ားေရာဂါျဖစ္ေနမလား စိုးရိမ္ျပန္သည္။ ငွက္ဖ်ားပါေနမလားဆိုသည့္အေတြးကို ေဖ်ာက္မရ။ ဒီေတာ့ အဲဒီလူနာကို တုတ္ေကြးေဆး၊ အူေရာင္ငမ္းဖ်ားေဆး၊ ငွက္ဖ်ားေဆး သံုးမ်ိဳး ေရာေပးမိျပန္သည္။ တခါတေလ အဖ်ားက နာတာရွည္၍ တစ္ပါတ္လြန္ျပီး ႏွစ္ပါတ္ကူးေလလ်င္ကား တီဘီေဆးႏွင့္ညားေတာ့သည္။ ထိုသို႕အဖ်ားတစ္ပါတ္ေက်ာ္ေသာလူနာမ်ားတြင္ ေဒါက္တာပံုပံုဦး၏ ကုထံုးကား အထူးမွတ္ရန္မလို။ အူေရာင္ငမ္းဖ်ားေဆး၊ ငွက္ဖ်ားေဆး၊ တီဘီေဆး Triple Therapy ကုထံုးေပျငား။ ကိုယ့္ေသြးကိုယ့္သား သားသမီးမ်ား ဖ်ားေလေသာ္ နာျပီဟုသာမွတ္ရန္။ စဖ်ားသည့္ေန႕တြင္မွစ၍ 3rd generation cephalosporin (eg-Ceftraxone) ကို ထိုးေလသည္ပင္။

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

အသည္းအသန္ေသြးအန္ေသာလူနာမ်ားကား ေဒါက္တာပံုပံုဦးနဲ႕ ေတြ႕လ်င္ မလြယ္။ လူနာေရာ ဆရာ၀န္ပါ ေရာဂါသည္းရေတာ့သည္။ ေသြးအန္ ေသြး၀မ္းသြား၍ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ သုည ျဖစ္ေနလဲ သူကေတာ့ ေသြးတစ္လံုးကို ၄ နာရီၾကာေအာင္ အခ်ိန္ဆဲြသြင္းသည္သာ။ အလုပ္သင္ဆရာ၀န္ဘ၀က ၾကားဖူးနား၀ရွိခဲ့ဘူးသည္ကား ေသြးတစ္လံုးကို ေလးနာရီ ၾကာေအာင္သြင္းရန္၊ ျမန္ျမန္သြင္းပါက pulmonary oedema ေခၚ အဆုတ္တြင္း သို႕ ေရမ်ား၀ပ္ျပီးေမာလာတတ္သည္ ဟူ၍။ သို႕ျဖစ္၍ လူနာ Shock ရေနေသာ္ ဘယ္လက္ ညာလက္ ၂ ဖက္လံုးမွ ေသြး ၁ လံုးစီ သြင္းသည္ျဖစ္ေသာ္ျငားလည္း တစ္မိနစ္လ်င္ ေသြး ၃၀ စက္ 30 drop per minute ထက္ ပိုမျမန္ေခ်။ လူနာကလည္း ေသြးေပါင္ခ်ိန္မတက္၊ ေအာက္က ေသြး၀မ္းမ်ားကလည္း ျမင္မေကာင္း၊ ေဒါက္တာပံုပံုဦး၏ မ်က္ႏွာသည္လည္း ဇီးရြက္ခန္႕။ လူနာကို ၁၅ မိနစ္တခါ ထစမ္းသည္။ တစ္ညလံုးမအိပ္။ မနက္လင္း၍ သူ႕ဆရာျဖစ္သူ “ဆရာၾကီးပံု” ၀ဒ္ေရာင္းလာ၍ ဆရာၾကီးပံုက ေသြးကို အဆံုးဖြင့္ခ်သြင္း run ေလေသာ္မွ ၄ လံုးေျမာက္ေသာ္ ေသြးေပါင္ခ်ိန္စတိုင္း၍ ရေလသည္။ ဆရာၾကီးပံုက ေမးေသာ္ ေသြးျဖစ္၍ ျမန္ျမန္သြင္းလ်င္ ေမာလာမွာ စိုးရိမ္ေသာေၾကာင့္ ေႏွးေႏွးသြင္းမိေၾကာင္း မကြယ္မ၀ွက္ ေျဖရွာသည္။ “မင္းကသာ တစ္မိနစ္ကို ၃၀ စက္နဲ႕ ေသြးျပန္ျဖည့္ေနတာ။ ဗိုက္ထဲက ေသြးထြက္ေနတဲ့ Varices ေသြးေၾကာေပါက္ၾကီးက ေဆးေက်ာင္းတက္ထားတာ မဟုတ္လို႕ တစ္မိနစ္ကို ၃၀ နဲ႕ ေသြးယိုထြက္ရမယ္လို႕ မသိရွာဘူး။ ေရတံခြန္လို ထြက္ေနတာ။ မင္းသူထြက္တဲ့ ႏွဳန္းထက္ေက်ာ္ေအာင္ သြင္းနိဳင္မွ ေသြးေပါင္တက္မွာေပါ့” ဟု ဆရာၾကီးပံုက ဆံုးမရွာသည္။

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

အခါတပါးဆီက အထူးကုဆရာ၀န္ၾကီးပိုင္ေဆးခန္းတစ္ခုတြင္ တန္ဖိုးၾကီး ေဆးတစ္ခု ထိုးရာမွ လူနာသည္ Anaphylatic shock ေခၚ ေဆးမတည့္၍ ေသြးလန္႕ျခင္းျဖစ္ပြားရာ ကုသေသာ္ျငားလည္း ကြယ္လြန္သြားရွာသည္။ ထုိသတင္းကို ၾကားေလေသာ္၊ ေဒါက္တာပံုပံုဦး အင္မတန္စိုးရိမ္သြားသည္။ ေျဖေဆးမ်ားျဖစ္ေသာ ABCD (Adrenalin, Burmeton, Cortisone, Drip) ကို ေသေသခ်ာခ်ာ စစ္ေဆး စနစ္တက် ၾကိဳတင္ျပင္ဆင္ထားေလသည္။ တခါေသာ္ ႏွလံုးအဆို႕ရွင္မ်ားမေကာင္းေသာလူနာတစ္ဦးကို ပင္နယ္ဆီလင္ထိုးရသည္။ ထိုးေနၾကတံဆိပ္ျဖစ္ေသာ Retarpen ၀ယ္မရသျဖင့္ Penidure ကို ထိုးရသည္။ စိုးရိမ္တတ္သူျဖစ္ေသာေၾကာင့္ မထိုးခင္ ေဆးကို ျပန္စမ္းျပီးမွ ထိုးေပးလိုက္သည္။ ေဆးထိုးအပ္ကို တင္ပါးမွ ႏွဳတ္က တဖက္သို႕ လွည့္ယံုမွ်ေလာက္ေသာ အခ်ိန္အတြင္းတြင္ လူနာ Anaphylatic shock ရသြားေတာ့သည္။ ၾကိဳတင္စီစဥ္ထားသည့္အတိုင္း ABCD မ်ား စတင္လုပ္ေဆာင္လိုက္ရာ ABC ႏွင့္ပင္ D မပါဘဲ လူနာျပန္ေကာင္းသြား၏။ ေဆးစမ္းပါလ်က္ႏွင့္ ေနာက္တစ္ေယာက္ထပ္ျပီး ေဆးမတည့္ ျဖစ္ေသာအခါတြင္ကား ေသြးေပါင္က ၆၀/၄၀ က ေတာ္ေတာ္ႏွင့္မတက္။ Drip ပုလင္းၾကီးတန္းလန္းႏွင့္ ေဆးရံုသို႕ ေျပးရျပန္သည္။ ဆရာၾကီးပံုက Adrenalin ကို ငါးမိနစ္ျခား 0.5 mg စီ ထိုးလိုက္ရာ ၄ ၾကိမ္ေျမာက္တြင္ လူနာ ျပန္ေကာင္း၏ ဆရာၾကီးပံုကို ေနာက္ဘယ္ေတာ့မွ shock ရေစနိဳင္ေသာ ေဆးမ်ား မထိုးေတာ့ပါဟု ေဒါက္တာ ပံုပံုဦးက ေျပာေလေသာ္ “ဘယ္လို ေဆးတဲ့မတည့္စမ္းသပ္ (ATD = after test dose) လုပ္သလဲ” ဟု ဆရာၾကီးပံုက ေမးေလသည္။ “ဒီလိုပဲ အေရျပားေအာက္ကို Subcutaneous ထိုးနည္းနဲ႕ ထိုးလိုက္တာပဲေလ” ဟု ေျဖေလသည္။ ဤတြင္ Histamine (positive control) ႏွင့္ normal saline (negative controls) ထည့္သြင္း ႏွိဳင္းယွဥ္စမ္းသပ္ရေၾကာင္း၊ Subcutaneous မဟုတ္ဘဲ Intradermal ထိုးရတာျဖစ္ေၾကာင္း၊ Penicillin G (10,000 units/mL) ဆိုလ်င္ 0.02 mLခန္႕သာ β-Lactam drug (3 mg/mL) ဆိုရင္လည္း 0.02 mL သာ ထိုးစမ္းရေၾကာင္း စာအုပ္တစ္အုပ္ကို ဖြင့္ဖတ္ ရွင္းျပသည္။ အျဖဴကြက္ wheal ဟာ 6 × 6 mm ရွိ၍ အနီေရာင္က ၀ိုင္းေနရမည္ျဖစ္ျပီး negative control ထက္ အနည္းဆံုး 3 mm ၾကီးမွသာ positive ဟုယူဆရမည္ ဟု သင္ၾကားေပးလိုက္သည္။

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

မၾကာမီွတြင္ ဆရာ၀န္ငယ္တစ္ေယာက္ Angioneurotic oedema ဓါတ္မတည့္ေသာအရာႏွင့္ထိေတြ႕မိ၍ ႏွတ္ခမ္းမ်က္လံုးမ်ားဖူးေယာင္ေသာ လူနာတစ္ေယာက္ကို Adrenalin အား ေသြးေၾကာထဲ iv ထိုးမိသျဖင့္ လူနာေသဆံုးသြားေၾကာင္း သတင္းျဖစ္ေပၚေလ၏။ ထိုအခါ စိုးရိမ္တတ္ေသာ ေဒါက္တာပံုပံုဦးက ဤသို႕ ဆံုးျဖတ္ေလသည္။ “Adrenalin က အႏၲရာယ္မ်ားလွဘိ။ သို႕ျဖစ္ေပ၍ သံုးစဲြျခင္းငွာ မသင့္ေတာ့ေခ်။ အကယ္၍ မွားယြင္းထိုးမိေသာ္ ခက္ရေခ်ရဲ႕။ ေဆးခန္းတြင္ ထားရန္မသင့္ေတာ့ေခ်” ဟုသကာလ ေဆးခန္းတြင္ အေရးေပၚအျဖစ္ Burmeton, Cortisone, Drip တို႕ကို အသင့္ျပင္ထားေလသည္။ ေနာက္တစ္ၾကိမ္ Shock ရျပန္ေသာ္
Burmeton, Cortisone, Drip တို႕ျဖင့္ ထပ္ျပန္တလဲလဲ ၾကိဳးစားေခ်ေသာ္လည္း မေအာင္ျမင္သျဖင့္ ေဆးရံုသို႕ မေျပးရျပန္သည္။ ဆရာၾကီးပံုက Cortisone မ်ားသည္ Anaphylatic shock တြင္ ခ်က္ျခင္း အာနိသင္ မျပနိဳင္ဘဲ ၆ နာရီေလာက္ ၾကာမွ အာနိသင္ျပေသာေဆးမ်ား ျဖစ္ေၾကာင္း၊ သို႕ေသာ္ သူတို႕သည္ ေကာင္းသြားျပီးမွ ျပန္ဆိုးလာေသာ Biphasic anaphylaxis ကို တားဆီးရန္မလဲႊမေသြ ထိုးရမည္ ျဖစ္ေၾကာင္း ရွင္းျပေလသည္။ အကယ္၍ ေရွာ့ခ္ ရေသာ Adrenalin အရင္စထိုးျပီးမွ ဘာမီတြန္ႏွင့္ ေဆာလူေကာ့တက္ ကိုသံုးရန္၊ Adrenalin 0.5 mg ကို ၅-၁၀ မိနစ္ျခား im ထိုးရန္၊ လိုအပ္လ်င္ Drip သံုးရန္ ညႊန္ၾကား၏။ သို႕ေသာ္ Adrenalin ကို ေၾကာက္အားမေျပေသာ ေဒါက္တာပံုပံုဦးသည္ Adrenalin ထိုးရမွာကို မ၀ံ႕ရဲေသး။ သို႕ျဖစ္၍ anaphylaxis မျဖစ္နိဳင္ေသာ ေဆးမ်ားကို ဆရာၾကီးပံုထံေမးေလသည္။

“diclofenac ဆိုရင္ေကာ” ဟုေမးေသာ္ ဆရာၾကီးပံုက “ျဖစ္သပ ေမာင္ရယ္”။
“Burplex ဆိုရင္ေကာ” ဟုေမးေသာ္ ဆရာၾကီးပံုက “ျဖစ္သပ ေမာင္ရယ္”။
“B1 ဆိုရင္ေကာ” ဟုေမးေသာ္ ဆရာၾကီးပံုက “ျဖစ္သပ ေမာင္ရယ္”။
“B12 ဆိုရင္ေကာ” ဟုေမးေသာ္ ဆရာၾကီးပံုက “ျဖစ္သပ ေမာင္ရယ္”။
“B6 ဆိုရင္ေကာ” ဟုေမးေသာ္ ဆရာၾကီးပံုက “မျဖစ္ဘူးေမာင္ရဲ႕” ဟု ေျဖေလလ်င္ ေဒါက္တာပံုပံုဦး ျပံဳး၏။ သို႕ေသာ္ ဆရာၾကီးပံုက “ဒါေပမဲ့ High Dose အၾကာၾကီးေပးမိရင္ အာရံုေၾကာေတြ ခ်ိဳ႕ယြင္းနိဳင္တယ္” ဟု ဆက္ေလေသာ္ ေဒါက္တာပံုပံုဦး သက္ျပင္းခ်၏။

“ဒါဆိုေဘးကင္း ရန္ကင္း ေဆး၀ါးဆိုတာ လံုး၀ မရွိေတာ့ဘူးလား ဆရာၾကီးရယ္” ဟု အားငယ္ေသာေလသံႏွင့္ ေဒါက္တာပံုပံုဦးက ေမးေလလ်င္.. ဆရာၾကီးပံုက “မင္းကို ေျပာရဦးမယ္” ဟု အစခ်ီကာ ေအာက္ပါအတိုင္းေျပာေလသည္။

“တခါက ေတာ္ေတာ္ေအာင္ျမင္ေနတဲ့ ဆရာ၀န္ေလးတစ္ဦးရွိသတဲ့။ သူက ေတာ္သေလာက္ ဘ၀င္ျမင့္သတဲ့။ ျမိဳ႕ထဲက လူတစ္ဦးက မိုးေရႏွင့္ မတည့္ေၾကာင္း ေဆးခန္းထဲမွာ ေျပာေတာ့ ဆရာ၀န္က ရီသတဲ့။ မိုးေရဆိုတာ inert ျဖစ္ေၾကာင္း၊ လူခႏၲာကိုယ္ထဲမွာ ပါျပီးသားျဖစ္ၾကာင္း၊ မိုးေရနဲ႕ မတည့္ဘူးဆိုတာ မျဖစ္နိဳင္ေၾကာင္း၊ ေလာင္းေၾကးစားေၾကးေတာင္ လုပ္ခ်င္ေၾကာင္း ေျပာသတဲ့။ လူနာက ေလာင္းခ်င္ပါေသာ္လည္း သူ႕အသက္နဲ႕ ဆက္ေနတဲ့ ကိစၥမို႕ မေလာင္းခ်င္ေၾကာင္း ေျပာသတဲ့။ ေနာက္ပိုင္း မခံခ်င္ေအာင္ ဆရာ၀န္က ဆြေပးလြန္းမွာ စည္းစိမ္ထပ္ေၾကးေလာင္းၾကသတဲ့။ ေလာင္းမဲ့ေန႕မွာ ဆရာ၀န္က ေရွာ့ခ္ ျဖစ္ရင္ ထိုးရန္ ေျဖေဆးမ်ားကို အသင့္ျပင္ထားျပီး လူနာကို မိုးေရ တည့္မတည့္စမ္းလိုက္သတဲ့။ စမ္းျပီးျပီးခ်င္းပဲ လူနာ ေရွာ့ခ္ ရသြားေတာ့ Adrenalin ပုလင္းကို ေဖါက္ျပီး ထိုးဖို႕ ျပင္သတဲ့။ ထိုးခါနီးမွ Adrenalin ဟာ H2O နဲ႕ေဖ်ာ္ထားတာ သတိရလို႕ ဘာမီတြန္ေဖာက္သတဲ့။ ဘာမီတြန္လည္း ေရပါတာ သတိရေတာ့ ေဆာ္လူေကာ့တက္ ေဖာက္သတဲ့။ ေဆာ္လူေကာ့တက္လည္းေရပါတာသတိရျပန္ေတာ့ Drip သြင္းမယ္လို႕ စဥ္းစားသတဲ့။ Drip ထဲက ေရေတြျမင္လိုက္ျပီးတဲ့ေနာက္ ဘာမွ မလုပ္တတ္ေတာ့လို႕ လူနာကို ကားေပၚတင္ျပီး ေဆးရံုၾကီးကို ေမာင္းေျပးေရာတဲ့“ ဟူေသာ စကားလံုးအေရာက္တြင္ ေဒါက္တာပံုပံုဦးသည္ ေငါက္ခနဲ ထကာ အိမ္သို႕ျပန္သြားေလေတာ့သည္။

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

ေနာက္တေန႕တြင္ကား ဆရာၾကီးပံုမနက္ခင္းအိမ္မွအထြက္တြင္ ရဟန္းတပါးဆြမ္းခံၾကြလာသည္ကို ဖူးျမင္ရေလသည္။ အနည္းကပ္ၾကည့္မွ ေဒါက္တာပံုပံုဦး တျဖစ္လဲ ရဟန္းသစ္ တစ္ပါးျဖစ္ေနေၾကာင္း အံ့ၾသၾကီးစြာ ဖူးေမွ်ာ္လိုက္ရသျဖင့္ မေန႕က ေျပာေသာ ဇာတ္လမ္းမွာ မိမိဖတ္ဖူးေသာ စိတ္ကူးယဥ္ ၀တၴတို တစ္ပုဒ္သာ ျဖစ္ေၾကာင္း ေဒါက္တာပံုပံုဦးႏွင့္ေတြ႕လ်င္ နိဂံုးခ်ဳပ္ေျပာၾကားရန္ စီစဥ္ထားေသာစကားမ်ား ဆရာၾကီးပံု၏ ႏွဳတ္ဖ်ားမွ ထြက္မလာနိဳင္ေတာ့ေခ်။

No comments:

Post a Comment

Note: only a member of this blog may post a comment.