မေလးရွားမွာ ဆရာဝန္အလုပ္လာလုပ္ေတာ႔မယ္ဆိုရင္ (၂)

by Myo Nyunt on Friday, February 10, 2012 at 1:33pm ·
မေလးရွားက်န္မာေရးဝန္ၾကီးဌာန က MO အျဖစ္နဲ႔ အလုပ္ခန္႔ျပီဆို ပထမ Offer Letter ပို႔ပါတယ္။ Offer ကို လက္ခံေၾကာင္း အေၾကာင္းျပန္ လိုက္ရင္ မေလးရွားဘက္က ဌာနေတြက Immigration မွာ Employment pass ေလွ်ာက္ေပးပါတယ္။ Employment pass ေလွ်ာက္ဖို႔အတြက္ အိမ္ေထာင္စုဇယား၊ ပတ္စပို႔ မိတ္တူ၊ ဓါတ္ပံု ၃ ပံု ပို႔ေပးရပါတယ္။ အိမ္ေထာင္ရွိသူ၊ ကေလး ရွိသူဆိုရင္ မိမိအိမ္ေထာင္ဘက္က မွီခို၊ ကေလး ဆိုရင္ အသက္ ၁၈ နွစ္မျပည္႔ေသးသူ မွီခို Pass ေပးဖို႔ ၊ လက္ထပ္စာခ်ဳပ္။ အားလံုး၏ pass port မိတ္တူ စတာေတြကို ပို႔ေပးရပါတယ္။

အေရွ႔ မေလးရွားမွာေတာ႔ လစာ အနည္းဆံုး ရင္းဂစ္ တစ္လ ၂၀၀၀ ေက်ာ္ ရတဲ႔ အလုပ္သမား မွ သာ မိသားစုေခၚခြင္႔ရွိပါတယ္။ လစာ တစ္လ ၂၀၀၀ ထက္ နည္းတဲ႔ အလုပ္သမားေခၚမယ္ဆိုရင္ ... Immigration မွာ “ဌာေနအလုပ္သမားကို ဘာလို႔ ဦးစားေပးမခန္႔ သလဲ” ဆိုတဲ႔ ေမးခြန္းကို အလုပ္ရွင္က အရင္ေျဖရပါလိမ္႔မယ္။
MO ကေတာ႔ ပညာရွင္ျဖစ္တဲ႔ အတြက္ ၊ ဌာေနေတြ အလုပ္ေလွ်ာက္ထားမွဳ နည္းေနေသးသ၍ မိသားစု နဲ႔တကြ EP (Employment pass) ေပးပါတယ္။ က်န္းမာေရးဌာန နဲ႔ Immigration ဌာန စာသြားစာျပန္ အနဲဆံုး ၂လ ၾကာတတ္ပါတယ္။ MO တစ္ေယာက္ဆိုရင္ Offer Letter ရျပီး ၊ လိုအပ္တယ္ဆိုတဲ႔ စာရြက္စာတန္းေတြပို႔ျပီး ၂လ ေစာင္႔လဲ ျပန္စာ မလာ၊ ၃ လ ေစာင္႔လဲ ျပန္စာမလာ ျဖစ္ေတာ႔ KL က က်န္းမာေရး ဌာနကို ဖုန္းဆက္ေမးပါသတဲ႔၊ အဲဒီေတာ႔မွ သူပို႔ထားတဲ႔စာရြက္စာတန္းေတြ အကုန္ ေပ်ာက္ ေနတာသိလို႔ စာရြက္စာတန္းတစ္စံု ထပ္ပို႔ရပါတယ္။ စတင္ အလုပ္ေလွ်ာက္တဲ႔ အခ်ိန္က စလို ႔ကိုယ္႕လက္ထဲကို Appointment Letter , Immigration Letter ရတဲ႔ အခ်ိန္အထိ အနည္းဆံုး ၆လ ကေန တစ္ႏွစ္ေက်ာ္တဲ႔ အထိ ၾကာတတ္ပါတယ္။ အဲဒီစာရြက္ ႏွစ္ခု ရရင္ေတာ႔ ရန္ကုန္က မေလးရွားသံရံုးမွာ ဗီဇာ သြားလုပ္ျပီး မေလးကို လာရံုပါပဲ။
ေလယဥ္လက္မွတ္ကေတာ႔ တစ္ေၾကာင္းထဲ ဝယ္လာလဲရတယ္။ အသြားအျပန္ဝယ္လာလဲရပါတယ္။ ဒီေရာက္လို႔ ဂ်ဴတီ Report လုပ္ျပီးရင္ မိမိ နဲ႔ Dependent ေတြအတြက္ မေလးရွာကို လာရတဲ႔ ေလယဥ္ခ၊ စာအုပ္စာတန္းသယ္လို႔ ကုန္တဲ႔ ေလယဥ္ ကီလို ပိုေၾကးေတြကို ျပန္ျပီး Claim တင္ေတာင္းခံရပါတယ္။ ၃ ႏွစ္ကံထရိုက္ လုပ္ျပီး ရင္ လည္း ဂရန္ဂ်ဴတီ ရပါတယ္။ တစ္ႏွစ္ကို ခြင္႔ ၂၅ရက္ရပါတယ္။ ခြင္႔ယူရာမွာလည္း စေနတနဂၤေႏြ ကို ေရွ႔ေနာက္ ယူလို႔ရပါတယ္။ ဥပမာ တနလၤာေန႔ ကေန ေသာၾက္ာ ေန႔အထိ ခြင္႔ ၅ရက္ယူတယ္ဆိုပါစို႔ ေရွ႔ က စေနတနဂၤေႏြ ရယ္ ေနာက္က စေန တနဂၤေနြရယ္ေပါင္း ရင္ စုစုေပါင္း ၉ ရက္ အားလပ္သြားပါတယ္။ အထူးသျဖင္႔ အစိုးရ ဝန္ထမ္း ဆိုရင္ နွစ္ကုန္တဲ႔ အခါ အေျခခံလစာ တစ္လစာ ေဘာက္ဆူးရပါတယ္။ ဒါေၾကာင္႔ ေျပာၾကတာက မေလးမွာ အစိုးရ အလုပ္လုပ္ရတာ တစ္နွစ္ကို ၁၁ လ အလုပ္လုပ္ရျပီး ၁၃ လ စာ လစာ ရတယ္လို႔ေျပာၾကပါတယ္။
ရံုးပိတ္ရက္ ဟာ စေနတနဂၤေႏြ နဲ႔ တိုက္ဆိုင္ရင္ တနလၤာေန႔ကို အစားပိတ္ေပးပါတယ္။ ဥပမာ ခရစ္စမတ္ေန႔ ဟာ စေနေန႔ ဆိုပါစို႕ ။ သာမန္အားျဖင္႔ စေန တနဂၤေႏြ ဟာပိတ္ရက္ျဖစ္ေနျပီးမို႔ ေနာက္ေန႕ တနလၤာေန႔ကို အစား ပိတ္ေပးပါတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာတံုးက ေျပာသလို ရံုပိတ္ရက္ ”ဒိုင္မစားဘူး” ေပါ႔။
MO အလုပ္ခန္႔စာထဲမွာ ဘယ္ျမိဳ႕ က ေဆးရံု ဆိုတာ ပါေလ႔ ရွိပါတယ္။ တာဝန္ခ်ထားတဲ႔ ျမိဳ႕ ဟာ Specialist မရွိ၊ MO မ်ားသာ အလုပ္လုပ္ရတဲ႔ ျမိဳ႕ငယ္ငယ္က ေဆးရံုျဖစ္ေလ႔ရွိပါတယ္။ Specialist ရွိတဲ႔ အနီးဆံုးေဆးရံုနဲ႔ ခရီး အကြာအေဝးဟာ Ambulance နဲ႔ လူနာပို႔ရင္ ၁နာရီ ခရီးကေန ၃-၄ နာရီ ခရီး အထိ ကြာေဝးတတ္ပါတယ္။
ဒါေပမဲ႔ ေရာက္ေရာက္ခ်င္း ကိုယ္တာဝန္က်တဲ႔ ေဆးရံုကို တန္း မလႊတ္ပါဘူး ၊ ျပည္နယ္အဆင္႔ ေဆးရံုမွာ Medicine, Surgery, O&G, Paed. ဆိုျပီး Ward အစံုကို Rotation MO အေနနဲ႔ ၆ လ လုပ္ရပါတယ္။ အဲဒီလို Rotation MO လုပ္ေနခ်ိန္မွာ တဖက္က Training ေပးေနသလို ၊ တဖက္ကလည္း .. ေတာမွာ Independence ထားလို႔ ရမရ assess လုပ္ပါတယ္။ ဆိုင္ရာဌာနမွဴးမ်ား က ၆လ ေစာင္႔ၾကည္႔ေသာ္လည္း ... MO တစ္ေယာက္အေနနဲ႔ ယံုၾကည္စိတ္ခ်ရေလာက္ျခင္းမရွိလို႔ reject လုပ္ျပီး ကိုယ္႔နိုင္ငံ ကိုယ္ျပန္သြားရတဲ႔သူေတြ လည္း ရွိပါတယ္။ ၆ယ လုပ္ျပီး အိျႏၵိယ ျပန္သြားရတဲ႔ MO တစ္ေယာက္ဆိုရင္ အသက္ ၅၀ ေက်ာ္ေလာက္ရွိတာေတြ႔ရတယ္။ သူ႔ကိုၾကည္႔ရင္ ေတာ္ေတာ္ စီနီယာက်ေနသလိုပဲ။
အခ်ဳိ႕ က်ေတာ႔လည္း လုပ္ရည္ကိုင္ရည္ကို ၾကိုက္လို႔ .. မူလ အလုပ္ခန္႔ထားတဲ႔ နယ္ကို မလႊတ္ပဲ .. ျပည္နယ္ေဆးရံု (tertiary center) မွာ ကန္ထရိုက္ကုန္တဲ႔ အထိ ေခၚထားတာလည္း ရွိပါတယ္။ MO လုပ္သက္ၾကလာရင္ Senior MO ( Registrar) အေနနဲ႔ လုပ္ရတတ္ပါတယ္။
စေရာက္ေရာက္ခ်င္း ေဆးရံုအုပ္ (Director) ရံုးမွာ ဂ်ဴတီ Report လုပ္ရပါတယ္။ ဘဏ္ စာရင္းဖြင္႔ရပါတယ္။ Malaysia Medical Council ကို Temporary Registration ေလွ်ာက္ထားရပါတယ္။
Director ရံုးကေန Medicine , O&G , Surgery ဌာန တစ္ခုခုကို Duty ခ်လိုက္ပါလိမ္႔မယ္။ စာရြက္စာတန္းနဲ႔ ရံုးလုပ္ငန္းက တခါတေလ ၾကာတတ္ေတာ႔ ပထမ ၁လ၊ ၂လ တစ္ခ်ဳိ႔ဆို ၃ လ အထိ မိမိဘဏ္စာရင္းထဲ လစာေငြ မဝင္ေသးတာ ရွိလို႔ အိပ္စိုက္စားရတာလည္း ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ လစာေငြ ဝင္တဲ႔ အခါ ေဆာင္ရမယ္႔ အခြန္ရာခိုင္နွဳန္းကို တခါထဲ ျဖတ္ထားေလ႔ရွိပါတယ္။ တနစ္ျပည္႔လို႔ ဧျပီလ ေရာက္ျပီဆို အခြန္ရံုးမွာ ပံုစံျဖည္႔ တင္ရပါတယ္။ မိမိလစာထဲက တစ္ႏွစ္လံုးျဖတ္ထားသမွ် ေငြ က ပိုေလ႕ရွိပါတယ္။ ပိုရင္ ကိုယ္ဘဏ္စာရင္းထဲ ျပန္ထည္႔ေပးပါလိမ္႔မယ္။
ျပီးရင္ သက္ဆိုင္ရာ ဌာနမွဴးနဲ႔ေတြရပါမယ္။ အဲဒီအခါ Do and Don't ကို အက်ဥ္းခ်ဳပ္ရွင္းျပပါလိမ္႔မယ္။ ေမးေနက် ေမးခြန္းကေတာ႔ မေလးစကား တတ္သလားဆိုတာပါ။ မေလးစကားတတ္ရင္ အေကာင္းဆံုးပါပဲ။ လူနာနဲ႔ စကားေျပာဖို႔။ မ်ားေသာအားျဖင္႔ ၃ လ ကေန ၆ လ ေလာက္ဆုိ ရင္ေတာ႔ ထမင္းးစားေရေသာက္ေလာက္ေတာ႔ ေျပာတတ္သြားပါတယ္။
Ward ထဲေရာက္ျပီ ေရာင္း (Round) စလိုက္ျပီ ဆိုပါေတာ႔ ။ ဒီေနရာမွာ ၾကားျဖတ္လို႔ အေရွ႔ မေလးရွားရဲ႔ က်န္မာေရးေစာင္႔ေရွာက္မွဳ ပံုစံေလးကို ေတြ႔ျမင္သေလာက္ ေျပာပါမယ္။
သူ႔နိုင္ငံသားတစ္ေယာက္ ေနမေကာင္းျဖစ္ျပီဆိုရင္ .. အနီးဆံုး အစိုးရက ဖြင္႔တဲ႔ ေဒသႏၲရ ေဆးခန္း၊ ဒါမွ မဟုတ္ ေဆးရံုကို သြားျပရပါတယ္။ အျပင္လူနာအျဖစ္ကုရမယ္႕လူနာကို ေရာဂါစစ္ေဆး ၊ ေဆးေပးျပီး ျပန္လႊတ္ရပါတယ္။ သာမန္အားျဖင္႔ ၃ လ ၊ ၆လ ခြာျပီး ေနာက္တစ္ၾကိမ္ ကုသမွဳ အတြက္ ခ်ိန္းရပါတယ္။ အျပင္လူနာ မ်ားလြန္းေသာေၾကာင္႔ ျဖစ္ပါတယ္။ အထူးကုနဲ႔ ျပသရန္လိုတဲ႔သူဆိုရင္ အထူးကုေဆးရံုက ျပင္ပလူနာကို လႊဲရပါတယ္။ နယ္ေဆးရံုမွာ တင္ကုလို႔ရနိုင္တဲ႔ လူနာကို နယ္ေဆးရံုမွာတင္ကုပါတယ္။ အေရးေပၚ အေျခအေန ဆိုရင္ေတာ႔ Resuscitation လုပ္ျပီး Stable ျဖစ္တာနဲ႔ အထူးကု ရွိတဲ႔ေဆးရံု A & E ကို တန္းပို႔ရပါတယ္။ Ambulance ကို အျမဲ သံုးရပါတယ္။
ျမိဳ႕ၾကီးမွာ ေနတဲ႔လူတစ္ေယာက္ ေနမေကာင္းျဖစ္တယ္ဆိုပါစို႔ ။ လမ္းေလွ်ာက္သြားနိုင္လို႔ ကို္ယ္႕အစီအစဥ္နဲ႔ ကိုယ္ သြားတယ္ဆိုပါစို႔။ A&E ကို သြားရပါတယ္။ A&E ကို ဝင္ဝင္ခ်င္း Triage office ကို အရင္ စာရင္းေပးရပါတယ္။ ေအးေအး ေဆးေဆး လူနာဆိုရင္ Green Zone ဘက္ကို လြတ္ပါမယ္။ အေရးေပၚ လူနာဆိုရင္ Yellow Zone , Red Zone ကို လြတ္ပါမယ္။ Green Zone အဝင္မွာ Patient's particular ယူတာ။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္တာ၊ pulse Oxymeter နဲ႔ Record လုပ္တာေတြကို Medical Assistant လို ပုဂၢိဳလ္ ေတြက လုပ္ေပးပါလိမ္႔မယ္။ ပံုစံစာရြက္ ကိုင္ျပီး A & E house officer အေခၚကိုေစာင္႔ရပါမယ္။ A & E house officer က history ယူပါမယ္။ ျပီးရင္ A & E ,MO ကို ျပပါလိမ္႔မယ္။ လိုအပ္ရင္ လိုအပ္သလို ဓါတ္မွန္ရိုက္တာ ကို A&E ဓါတ္မွန္ ခန္းမွာ လုပ္ရပါမယ္။ လိုအပ္ရင္ MO က Ultrasound ရိုက္ၾကည္႔ပါမယ္။ A&E မွာ MO လုပ္ရင္ Ultrasound ေတာ႔ ကိုင္တတ္ဖို႔လိုပါတယ္။ Full Blood count, Urine for FEME , Serum electrolyte နဲ႔ Blood Gas Analysis ကို A&E မွာပဲ စက္နဲ႔ လိုအပ္သူကို ခ်က္ခ်င္းစစ္ေပးရပါတယ္။
Yellow Zone မွာတင္ထားတဲ႔လူနာ ကိုေတာ႔ လိုအပ္တဲ႔ စစ္ေဆးမွဳေတြ လုပ္ျပီး ဆိုင္ရာအထူးကု ကိုေခၚျပေလ႔ရွိပါတယ္။ သာမန္အားျဖင္႔ Ward ထဲက MO က အရင္သြားၾကည္႔ရပါတယ္။ Duty က်တဲ႕ Specialist ကို ယ္တိုင္တပါထဲလိုက္ၾကည္႔တဲ႔ အခါ ရွိသလို MO က ဖုန္းနဲ႔ inform လုပ္ရတဲ႔အခါရွိပါတယ္။ လိုအပ္ရင္ In-patient တင္ပါတယ္။ မလိုအပ္ရင္ ျပန္လြတ္ျပီး Specialist OPD ကို ျပန္ခ်ိန္း ရပါတယ္။ ျမန္မာျပည္က လာတဲ႔ MO အသစ္မ်ားကို ပထမ ၆ လ အတြင္းမွာ A & E ကို တာဝန္ခ်ေလ႔မရွိပါဘူး။ Yellow Zone မွာ လူနာကုတင္ 4 - 5 လံုးကို MO တစ္ေယာက္၊ House Officer ၂ေယာက္ေလာက္နဲ႔ သူနာျပဳ ၂ ေယာက္ေလာက္က ၾကည္႔ရပါတယ္။
Red Zone ထဲမွာေတာ႔ ICU တစ္ခုေလာက္ ထားပါတယ္။
မေလးရွားနိုင္ငံသားတစ္ေယာက္ အစိုးရ ေဆးရံုေဆးခန္းမွာ အျပင္လူနာျဖစ္ျဖစ္၊ အတြင္းလူနာျဖစ္ျဖစ္ ေဆဝါးကုသမွဳ ခံယူတဲ႔ အခါ အားလံုးကို Free ရတယ္လို႔ ဆိုရပါမယ္။ တစ္ေယာက္ကို တစ္ရင္းဂစ္ ေလာက္ေတာ႔ ပိုက္ဆံကို အျဖစ္ကေလးသာေတာင္းခံတတ္ပါတယ္။ ေဒသႏၲရ ေဆးခန္းကို တခါလာျပရင္ လူနာတစ္ေယာက္ထဲအတြက္ ဆီးခ်ိဳထိမ္းေဆး၊ ေသြးေပါင္က်ေဆး စသည္ျဖင္႔ ေ၇ရွည္စြဲေသာက္စရာေဆး ေတြကို ၆လ စာ ေပးတတ္တဲ႔ အတြက္ ။ ေဆးတပံုၾကီး သယ္ျပန္ရေလ႔ရွိပါတယ္။ အဲဒီေဆးေတြကိုေရာင္းစားျခင္ရင္ေတာင္ ေရာင္းစရာေဈးကြက္ မရွိပါဘူး။ အားလံုးအလကားရေနေတာ႔ ဘယ္သူက မွလည္း ဝယ္မွာ မဟုတ္ေလာက္ပါ။
လူတစ္ေယာက္ေဆးရံုတက္တယ္ဆိုရင္ ေဆးရံုဝတ္စံုဝတ္ရပါတယ္။ အေန႔ သံုးနပ္ေကၽြးပါတယ္။ ဒီၾကားထဲ ဆန္ျပဳပ္ ကို သတ္သတ္ လိုက္ေဝတာလဲေတြ႔ပါတယ္။ ေကာ္ဖီကို သတ္သတ္ လိုက္ေဝတာလဲ ေတြ႔ပါတယ္။ ၾကိဳက္ရင္ ယူေသာ္ယံုပါ။ ေဆးဝါး ႏွင္ ႔ Investigation အားလံုး Free ျဖစ္ပါတယ္။ ခြဲစိတ္ကုသရာမွာေတာ႔ နိုင္ငံသားဆိုရင္ အနဲဆံုး ရင္းဂစ္ ၁၅ ေလာက္ကေန ၁၅၀ေလာ္အထိ ေပးရမယ္လို႔ စာရြက္ထဲေရးထားတာေတြ႔ပါတယ္။ နိုင္ငံျခားသားဆိုရင္ေတာ႔ ရင္းဂစ္ ၂၅၀ ေလာက္ကေန ၃၀၀၀ ေလာက္ထိ ေပးရမယ္လို႔ ေရးထာတာ ေတြ႔ပါတယ္။
အစိုးးရ ေဆးရံုေဆးခန္းခ်ည္း ရွိတာေတာ႔ မဟုတ္ပါဘူး ။ဆရာဝန္ တစ္ဦးခ်င္းဖြင္႕တဲ႔ ကိုယ္ပိုင္ေဆးခန္းေတြ ရွိသလို အထူးကု အစံု ပါဝင္တဲ႔ ျပင္ပ ေဆးရံု လဲ ရွိပါတယ္။ ဥပေဒ အရ ျပင္ပေဆးရံုမွာ အစိုးရေဆးရံုက MO သြားမထိုင္ရဘူးဆိုေပမဲ႔။ လူလိုေတာ႔လည္း ေဆးရံုက MO ဟာ ျပင္ပ ေဆးရံုမွာ သြားထိုင္တာ ေတြရွိပါတယ္။